Belauneko artikulazioaren artrosia (gonartrosi) belauneko artikulazioaren kalteak izaten dira gehienbat hanturazkoa da, eta horrek belauneko artikulazioaren kartilagoaren geruzaren higadura darama eta azkenean kartilagoa, belaunaren deformazioa eta mugikortasuna mugatzea eta mugikortasuna mugatzea. Hori dela eta, garrantzitsua da gaixotasuna aitortzea eta nola eta zer tratatzen den jakitea.
Belauneko artikulazioaren artrosia (Gonartrosi deitzen zaio "jazarpenaren" jazarpena "- belauna) - Kartilagoaren degenerazio-degozio-distrofiko progresiboa da, artikulazioaren azalera estaltzen duena, eta horrek bere lana eta mina sentsazioak urratzea eragiten du.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren kausak
Gonartrosia lehen mailan (independentean sortzen da) eta bigarren mailakoa da, belauneko artikulazioaren beste gaixotasun batzuen ondorioz gertatzen dena.
Funtsezko
Artrosi primarioa (benetakoa) artrosia da, aldi berean artikulazio askotan kausa nabarmena eta aldaketarik gabeko kartilago bat jotzen hasita. 40 urte baino gehiagoko pertsonetan maizago ikusten da. Gainera, emakumeak gizonezkoek baino maizago jotzen dutela, belauneko artikulazioen eta eskuetako artikulazioen artrosia dela.
Zergatik gertatzen da artrosia primarioa, ez da guztiz argitu, baina ziurrenik, nahaste metabolikoek eramaten dute. Horrek kartilagoan gertatzen diren erreakzio biokimikoen aldaketak eragiten ditu. Denborarekin, suntsitzen, endekatzen eta gatza pilatzen du. Belauneko artikulazioen azalera kartilagoaren egiturarekin aldatzen da, eta ondorioz, likidoa belaunean pilatzen da eta Becker Cyst agertzen da.
Bigarren mailako
Gaixotasunen edo artikulazioetan kalteen emaitza da, bere manifestazio klinikoetan ez da lehen mailatik desberdintzen. Ia edozein artikulazioetan garatzen da.
Bigarren mailako artrosia arrazoi hauengatik gertatzen da:
- jatorri immunologiko edo infekziosoaren hanturazko prozesua;
- displasia edo menisko edo belauneko kalte traumatikoa (menispatia);
- Belauneko artikulazioa osatzen duten hezur barneko hezurrak hausturak;
- artritis erreumatoidea;
- hezur tumoreak;
- Ankiloso spondilitisa;
- Artrosia Pedget-en gaixotasunaren ondorioz sortua.
Sintomak
Artrosiaren sintomak honako hauek dira:
- mina oinak, belaunak, hip juntura, bizkarraldea txikiagoa;
- zurruntasuna, zurruntasuna eta kizkurrak artikulazioetan;
- mina lo egin ondoren edo aspaldiko kokapena posizio bakarrean;
- artikulazioen hantura;
- Eguraldia aldatzean Lomota;
- karga ondoren artikulazio mina;
- Lesioak - Hausturak, dislokazioak, baita meniskoaren kalteak ere;
- karga handiak;
- gehiegizko pisua eta obesitatea;
- Aparatu ligamento ahula - ligamendu lausoak;
- gorputzean prozesu metabolikoak urratzea;
- Estresa.
Baterako deformazioa
Artikulazioaren deformazioa junturaren forma aldatzea da, hezur artikulatuen muturrak dislokazio garaian desplazamenduak eraginda, junturaren ehun patologikoen hazkuntzak garatzea. Gehienetan, eskuetako artikulazioak, oinak eta hankak deformazio jasaten dituzte.
Artikulazioen deformazioa normalean perterikar, hezur edo kartilagoko nahaste metaboliko konplexuen emaitza bihurtzen da.
Batera-deformazioaren ondorioa da juntadurak, hezur hazkuntzak, artikulazioen subluxua eta muskuluak ligamentatutako aparatuetan kalteak egitea.
Gonartrosiaren seinale konkontsatzaile honi dagokionez, tratamendu sintomatikoa aplikagarria da, ordea, gaixotasunak ezabatzeari zuzendutako ikuspegi integratua, oro har, eraginkortasun handiagoa erakusten du eta berriro ere uko egitea eragozten du.
Deformazio bateratua diagnostikatzea diagnostiko orokorra edozein dela ere. Azterketa gehiago eta ondorio orokorra azpimarratzen ditu. Artikulazioen azterketa objektiboa da haien konfigurazioa, hantura, minak eta mugimenduak zehazteko, mugimenduak eta mugimenduak artikulazioetan eta larruazaleko ehunetan mugimenduen bolumena eta artikulazioetan izandako mugimenduetan.
Mugikortasun bateratua murriztea
Mugikortasun murrizketa desberdinak bereizten dira: biriketatik, apenas urrundu egiten da mugimenduaren ohiko bolumena mugikortasun galera osora.
Mugikortasun bateratuen murrizketa mailaren arabera, bereizten dira:
- Anquilosis oso higiezina da juntadura min batean.
- Zurruntasuna - mugimendu bolumen txiki bat bakarrik mantentzen da. Adibidez, kulunkatzeko mugimendu txikiak. Azterketan zehar zurruntasuna ankilositik bereiztu behar da.
- Kontratazioa - mugikortasunaren murrizketa iraunkorra eta esanguratsua da, baina, hala ere, artikulazioan nolabaiteko mugimenduak daude. Mugimenduen bolumena diagnostikatu dezakezu angelu xume bat erabiliz.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren maila
Lehenengo. Kasu honetan, gaixotasuna minak hutsalak dira mugimendu aktiboak egitean. Artikulu bateko barrunbean fluido sinovialak pilatu egin daitezke eta horrek baker kiste baten eraketa dakar. Mina mugimenduan gertatzen da, baina berehala atseden hartu. Kartilagoen ehuna hondatu egiten da, baina kanpora jotzailearen deformazioa ikusezina da.
Bigarrena. Baterako hutsunea estutzea gertatzen da, kartilagoen ehuna neurri handi batean kaltetuta dago. X -Ray garaian lortutako irudian, hezur-hazkundea ikus dezakezu. Edozein mugimendu belauneko artikulazioak parte hartzen duen min akutuekin batera doa. Atsedenean, sentsazio desatseginak pasatzen dira, baina gero berriro agertzen dira. Mina erantsitako krisia gehitzen zaio luzapenak egiterakoan.
Hirugarrena. Zenbait lekutan, kartilagoen ehuna hezur forma mehe eta biluzik bihurtzen da. Erradiografia argi eta garbi ikus daiteke osteofito kopuru handia - Gatz-gordailuak bateratua. Gainera, gorputz askeak bertan aurki daitezke.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren konplikazioak eta ondorioak
Belauneko artikulazioaren artrosia azkenean aurrera egiten duen gaixotasun endekeneratiboa da. Mina artikulatua eta zurruntasuna hain larria da gaixoak ezin duela eguneroko gaiei aurre egiteko gai. Batzuek artrosia horrelako etapa bat lortzen dutenean lan egiteko gaitasuna galtzen dute, medikuak artikulazioak ordezkatzeko operazioa soilik gomendatzen duenean.
Gaixotasunaren sintomak alde batera uzten badituzu eta tratamendu puntuala ez baduzu egiten, konplikazioen probabilitatea nahiko altua da.
Artrosiaren exekutatzearen ondorioak honako hauek dira:
- Baterako deformazio kritikoa, bere suntsiketa osoa;
- motorren gaitasunen muga globalak;
- hernia intervertebralen agerraldia;
- Bizi-kalitatea murriztea, errendimendu galera.
Zein medikua tratatzen da tratamenduan?
Tokiko terapeuta, zirujaua, ortopedista izan daiteke. Beharrezkoa denez, erreumatologoa kontsultatzen da. Erromatologoak aztertuko zaitu, diagnostiko zehatza ezarrita, zehaztu zein diren artikulazioetan. Preskribatu laborategi eta diagnostiko metodo instrumentalak.
Azterketa oso baten laguntzarekin bakarrik, espezialista batek galdera nagusiari erantzuteko gai izango da: Gonartrosia zer deritzo, eta zer tratamendu behar du.
Bizkarrezur-zutabeetan kontziente patologien aurrean, neuropatologo baten eta ornodologo baten kontsulta behar da. Aditu hauek zaharberritze tratamendua preskribatzen dute, eta horrek mina sindromea kentzen du nerbio zuntzak urrunduz disko intervertebraletan.
Diagnostikoak
Artelanaren lesioak, artrosa antza, beste gaixotasun askorekin gertatzen dira, eta gehiegizko jendea gaixotasuna zehaztean oker dago. Beraz, ez da inola ere ez saiatu diagnostiko bat ezartzen.
Azterketa instrumentala
X -Ray Diagnostikoak metodo ezagunena eta esanguratsuena da sinpletasuna, irisgarritasuna eta informazio handiko edukiengatik. Irudiak normalean bi proiekzioetan egiten dira - alboko eta zuzen, baina beharrezkoa izanez gero, hainbat estilo espezifiko ere erabil daitezke.
Ultrasoinu azterketa likidoa hautemateko aukera ematen duen gune nahiko itxaropentsutzat jotzen da, ehun bigunen patologien ebaluazioa eman, baita kartilago eta azalera artikulularrak ere. Erradiografiaren bidez metodo honen abantailek sentsorearen posizioa aldatzeko aukera dago, baita pazientearen posizionamendu zorrotzak proiekzio estandarrak lortzeko beharrik ez izateak ere.
MRI eta konputatutako tomografiak informazio kopuru handia eskaintzen du, baita ikasketa eremuaren hiru dimentsioko irudia lortzeko gaitasuna ere.
Laborategiko probak
Gonartrosia, aldaketa patologikoak batez ere kartilagoan gertatzen dira, baita hezur subkondroan ere, saiakera sinovialean eta junturaren beste ehun bigunetan ere. Egitura horiek zuzenean ikertzeko aukerak mugatuak direnez, errotibo biologikoen hesiaren iturririk garrantzitsuenak odola, gernua eta likido sinovialak dira.
Kasu gehienetan, belauneko artikulazioaren arerioak ez dute odol eta gernu probetan izandako aldaketarik, efusio esanguratsua izanik, ESR, hipergammagulinemia gehikuntza dagoenean, fase akutuaren maila handitzea - SRB, fibrinogenoa eta abar.
Azken urteotan, ehun bateratuak (batez ere kartilagoak eta hezurrak) degradatzeko eta konpontzeko markatzaile biologiko posibleen bilaketa intentsiboa (kartilagoak eta hezurrak). BM-k aldaketa dinamikoak islatzen ditu, tratamendu patogenetikoaren eraginkortasunaren eraginkortasunaren iragarle gisa balio du. BM ospetsuaren azterketa berri eta sakonen aurkikuntzak artrosiaren patogenesiaren mekanismoak hobeto ulertzeko aukera emango du.
Hala ere, kartilagoen metabolismoaren markatzaile biologikoak erabiltzeko zeregin nagusia drogen propietateen koadroprotektiboak ebaluatzea eta "gaixotasuna aldatzen" taldeko drogekin drogekin kontrolatzea da.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendua
Artrosiaren tratamendua, arinki jartzeko, ez da zeregin errazena. Hori dela eta, gaixotasun honekin borroka gogorra hasi aurretik, ziurtatu mediku ona topatzen duzula, aztertu eta berarekin tratatzeko plana egin.
Drogak
Belauneko artikulazioaren artrosia duten hantura eta mina arintzeko gehien agindutako drogak ez dira inongotroide gabeko izaeraren aurkako drogak. Drogak eraginkorrak dira hanturazko prozesuetarako sinovitisak lagunduta. Gainera, aurreko drogek mina arintzen dute. Hala ere, ez dute gaixotasuna bera tratatzen.
Anti-fullatorio ez -stonflamatorioak ez direnean, medikuaren gomendio guztiei atxiki behar diezu, horrelako drogek bigarren mailako efektu sorta ikusgarria baitute, batez ere erabilera luzea dutenekin.
Chondroprotektoreak hezur-iruzur ehuna berreskuratzen duten droga klaseak dira. Kondroprotektoreak hartzerakoan, kontuan izan behar da droga horiek gaixotasunaren tratamendu konplexua ahalik eta eraginkorrenak direla.
Vasodilator drogak ere agindutako artrosiaren tratamendu konplexuan agintzen dira. Haien laguntzarekin, posible da odol zirkulazioa leheneratu artikulazioan, baita ontzi txikien espasmoak arindu ere.
Beroketa efektua duten anestesiko, pomada edo konprimitzaile gisa erabiltzen dira gehienetan. Erliebe azkarra beharrezkoa denean, kortikoide hormonen injekzio injekzio bat erakuts daiteke.
Kirurgia
Zulaketa (esku-hartze minimista inbaditzailea). Metodo hau gaixotasuna diagnostikatzeko ere erabiltzen da. Orratz bat txertatzen da artikulazio kapsulan, likidoa hartuz. Horrek analisietarako materiala lortzeko aukera ematen du, kapsularen karga murrizteko, beharrezkoa izanez gero kortikoideak hanturaren gunera zuzenean sartu ahal izateko.
Artroskopia. Artroskopio baten aparatu berezi bat sartzea da larruazalean mikrodistriken bidez. Metodoak artikulazioa arretaz aztertzeko aukera ematen du, baita kartilagoaren bereizitako zatiak kendu ere, hanturazko prozesuaren eta minaren kausak ezabatuz.
Hemive osteotomia. Metodoaren funtsa hezurrak beste angelu batetik bestera finkatzea da. Eragiketak artikulazioan karga murrizteko eta mina denbora luzez kentzeko aukera ematen du. Eraginkortasuna izan arren, esku-hartze kirurgiko mota hau ez da gutxi - gaixoaren gorputzean karga handiegia da eta aspaldiko errehabilitazio epea luzea da.
Endoprostetika. Beste tratamendu mota batzuek laguntzen ez zuten kasuetan, eta gaixotasuna erabat edo ia erabat suntsitu zuten artikulazioak, plastiko, metalezko edo zeramikaren protesiak ordezkatuko dituzte.
Endoprostetika eragiketa zaila eta garestia da, errehabilitazio luzea eskatzen duena. Gaixo asko kirurgia oinaze mina ondoren hainbat hilabetetan. Hala ere, metodo hau gaixoaren higiezinen alternatiba bakarra da. Protesio modernoen zerbitzu-bizitza hogei urtera iristen da, eta urte horiek guztiak gaixoak bizitza osoa bizi dezake.
Gomendatutako dieta
Dieta beharrezkoa da zure pisua kontrolatzeko. Frogatuta dago artrosia maizago garatzen dela eta zailagoa dela normalean gehiegizko pisua duten pertsonengan, beraz:
- mugatu alkohola, gantz elikagaiak, produktu erdi-produktuak erabiltzea;
- dieta kontrolatzea;
- murriztu kontsumitutako gatz kopurua;
- Gozamen kopurua murriztea;
- Jan barazki eta fruitu gehiago (sasoiko lehentasuna emanez).
Artrosiaren prebentzio neurriak
Gonartrosia garatzea ekiditeko neurri nagusiak hauek dira:
- gehiegizko pisua murriztea;
- motor jarduera handitzea;
- elikadura egokia;
- Bizimodu osasuntsuaren printzipioak betetzea.
Bizimodu osasuntsu bat egiteak zure gorputza indartuko du, kartilagoaren, artikulazioen eta hezurren egoera hobetuko du. Beharrezkoa da alkohola alde batera utzi eta erretzea. Denbora asko da aire freskoan gastatzeko, estresa eta bizipen gutxiago, umore ona eta positiboa da.
Artrosia erabat sendatuko ez den gaixotasuna da, ordea, bere garapena gelditu daiteke zure osasun egoeran arreta jartzen baduzu eta tratamendua hasteko. Terapia ahuldu daiteke edo erabat kendu, eta horrek bizitza oso errazagoa izango du gaixorik dagoen pertsona.